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紫癜病开始什么征兆
补充说明：紫癜病开始什么征兆
a******W 2022-03-13 21:08
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
紫癜病的初期症状可能包括皮肤瘀点、瘀斑、关节肿胀、疼痛、血尿，如果症状持续或加重，应及时就医。
1.皮肤瘀点
紫癜病是由于血管通透性增加导致血液外渗而引起的皮肤病变。当微血管破裂时，红细胞会从毛细血管中逸出，形成红色或紫色的皮疹。皮肤瘀点通常出现在四肢远端和臀部，大小不一，有时伴有瘙痒或轻微疼痛。
2.瘀斑
紫癜病患者凝血功能异常，容易出现出血现象，从而形成瘀斑。瘀斑通常比皮肤瘀点更大，颜色更深，可能持续数天至数周。
3.关节肿胀
若机体存在免疫复合物介导的炎症反应，则可能导致关节内滑膜增生，炎性细胞浸润，使组织水肿，进而引发关节肿胀的症状。关节肿胀多见于膝关节、踝关节等大关节，也可能影响手指和脚趾的小关节。
4.疼痛
疼痛可能是由血管壁损伤导致的局部炎症反应所致，也可能是由于关节肿胀引起的张力增高所致。疼痛可发生在任何受累关节，程度轻重不一，活动后可能会加剧。
5.血尿
血尿源于肾脏毛细血管通透性的改变，此时红细胞进入尿液中，造成尿色变红。血尿通常呈鲜红色或茶褐色，可能伴随尿频、尿急等症状。
针对紫癜病的诊断，可以进行血小板计数、血块收缩试验以及尿常规检查。治疗措施包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪，严重情况下可能需要激素治疗。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察病情变化，及时就医并接受专业指导。
2024-05-05 10:47
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大。通常直径在2毫米以内者称瘀点。
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。 (2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。 (4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
可能疾病： 不动杆菌感染 气瘤 皮肤病 输血后血小板减少性紫癜
就诊科室：皮肤病
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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