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甲状旁腺激素高怎么回事
补充说明：甲状旁腺激素高怎么回事
a******W 2022-03-13 21:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素高可能是维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤、骨软化症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用，但过量摄入会导致血钙水平过高，进而引起甲状旁腺功能亢进。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用维生素D抑制剂进行治疗，如羟苯磺酸钙胶囊、依那西普注射液等。
2.肾衰竭
肾衰竭导致肾脏无法正常工作，无法清除体内废物和多余的电解质，这些物质会在体内积累并刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素来调节钙磷平衡。患者可遵医嘱服用碳酸司维拉姆片、盐酸西替利嗪口服溶液等药物降低血磷浓度，缓解不适症状。
3.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤细胞通过血液循环转移到骨骼并在那里增殖形成继发病灶。这些病灶会释放出一些因子刺激附近的甲状旁腺增大并分泌更多的甲状旁腺激素。针对原发性疾病的治疗是关键，例如化疗、放疗或手术切除肿瘤。同时可以考虑使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，延缓骨破坏进程，如阿仑磷酸钠片、唑来膦酸注射液等。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常免疫球蛋白大量合成，导致骨髓腔内压力增高而引起疼痛，此时为了减轻疼痛，身体会分泌更多的甲状旁腺激素。患者可以在医生的指导下使用片、环磷酰胺注射液等药物进行治疗，也可以采用自体造血干细胞移植的方式进行处理。
5.骨软化症
骨软化症是由维生素D缺乏引起的钙代谢紊乱，这会影响钙的吸收和利用，进而影响甲状旁腺的功能，使其分泌过多的甲状旁腺激素。患者可通过户外运动增加皮肤接受阳光照射的时间，以促进自身维生素D3的合成，达到改善病情的目的。
建议定期监测血钙和甲状旁腺激素水平，以及尿钙排泄量，以评估治疗效果和调整治疗方案。在日常生活中，患者应保持均衡饮食，避免过度摄入含磷食物，如动物肝脏、坚果等，以免加重病情。
2024-03-31 09:54
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
