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甲状腺炎能手术治疗吗
补充说明：甲状腺炎能手术治疗吗
a******W 2022-03-13 21:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺炎一般不需要手术治疗，但若存在巨大结节或压迫症状则需要通过手术切除受累腺体来缓解症状。
甲状腺炎多为自限性疾病，主要由于甲状腺细胞受到破坏导致局部出现炎症反应，此时甲状腺的功能可能会受到影响，如果患者的甲状腺功能正常或者处于减退状态，则无需进行手术干预。而巨大结节是指直径超过3厘米的甲状腺结节，此类结节会显著增大甲状腺体积，并且还会对周围器官产生压迫作用，进而引发吞咽困难、呼吸短促等症状，因此需要通过手术切除受累腺体来缓解相关不适症状。
甲状腺炎患者是否需要手术取决于病情严重程度以及是否有并发症发生。例如，桥本甲状腺炎患者在疾病晚期可能出现甲状腺功能低下，可能需要长期甲状腺激素替代治疗，对于这种情况通常不考虑手术治疗。
针对甲状腺炎的治疗需个体化评估，避免不必要的手术风险。建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-05-07 22:53
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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