首页> 内科> 内分泌科> 桥本甲状腺炎怎么判断

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

桥本甲状腺炎一般可以通过症状、体格检查、血液检查、甲状腺功能检查、B超检查等方式进行判断,建议患者及时就医,有利于明确病因,进行针对性治疗。

1、症状

桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症性疾病,可能与遗传、免疫及环境因素有关。患者可能会出现颈部肿物,多为甲状腺肿大,质地坚硬,表面光滑,边界清楚,与周围组织无粘连。患者一般没有明显的症状,部分患者可能会出现咽部不适、轻度甲亢症状。

2、体格检查

体格检查包括视诊、触诊、听诊等。医生可以观察颈部肿物的大小、质地、活动度等情况,还可以触摸甲状腺是否存在压痛、肿大的情况。

3、血液检查

患者还可以及时就医,通过血液检查的方式进行判断,如果血液中甲状腺激素、促甲状腺激素水平升高,则可能患有桥本甲状腺炎。

4、甲状腺功能检查

主要是检查甲状腺的功能,包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素等,如果患者的促甲状腺激素升高,则可能患有桥本甲状腺炎。

5、B超检查

患者还可以及时就医,通过B超检查的方式进行判断,如果B超检查显示甲状腺体积增大,甲状腺内出现弥漫性的回声减低,并伴有结节形成,则可能是桥本甲状腺炎引起的。

建议患者及时就医,可以通过甲状腺功能检查、血常规检查等方式明确诊断。在日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免加重病情。

2022-03-13 22:35

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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