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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

桥本甲状腺炎的检查项目主要包括甲状腺功能检查、甲状腺超声检查、甲状腺穿刺检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺核素扫描等。

1、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查主要是检查甲状腺激素水平是否正常,有无甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的情况。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

2、甲状腺超声检查

甲状腺超声检查可以观察到甲状腺的大小、形态、边界、内部结构、结节、血流情况等,有助于医生诊断疾病。如果患者存在甲状腺功能亢进的情况,可以在超声检查下观察到甲状腺体积增大,边界变得不清晰,内部回声不均匀。如果患者存在甲状腺功能减退的情况,可以在超声检查下观察到甲状腺体积变小,边界变得清晰,内部回声均匀。

3、甲状腺穿刺检查

甲状腺穿刺检查主要是用于诊断甲状腺结节性质的一种检查方法,可以通过穿刺检查取出甲状腺结节的细胞组织,进行病理检查,有助于明确结节的性质。如果穿刺检查结果为阳性,则考虑为甲状腺癌,如果穿刺检查结果为阴性,则考虑为甲状腺良性结节。

4、甲状腺细针穿刺细胞学检查

甲状腺细针穿刺细胞学检查主要是利用细针对甲状腺部位进行穿刺,从而取出少量甲状腺细胞进行检测,有助于判断甲状腺结节的性质。如果穿刺检查结果为阳性,则考虑为甲状腺癌,如果穿刺检查结果为阴性,则考虑为甲状腺良性结节。

5、甲状腺核素扫描

甲状腺核素扫描主要是利用甲状腺组织对核素的摄取能力进行检查,有助于判断甲状腺结节的性质。如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进症,在进行甲状腺核素扫描时,可能会出现甲状腺摄取碘的能力增强的情况。如果甲状腺结节伴有甲状腺功能减退症,在进行甲状腺核素扫描时,可能会出现甲状腺摄取碘的能力减弱的情况。

另外,建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,保持愉悦的心情和稳定的情绪,避免过度紧张和压力过大。建议患者及时就医,根据不同的病因进行对症治疗,以免延误病情。

2022-03-13 22:17

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

适用药品

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

甲巯咪唑片

抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:① 病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发, 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。

夏枯草膏

清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛;甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症见上述证候者。

注射用盐酸表柔比星

主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌(包括原发性肝细胞癌和转移性癌)以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤(包括霍奇金淋巴瘤)、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等,也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出,对卵巢癌也很有效。

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