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特发性血小板减少性紫癜的治疗
补充说明：特发性血小板减少性紫癜的治疗
a******W 2022-03-13 21:08
特发性血小板减少性紫癜 脾脏切除术 免疫球蛋白 泼尼松 地塞米松
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
特发性血小板减少性紫癜的治疗可以采取糖皮质激素治疗、脾脏切除术、静脉免疫球蛋白注射、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低巨核细胞破坏，从而提高血小板计数。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在有资质的医院由经验丰富的外科医师执行。该手术旨在移除病态肿大的脾脏，减轻其对正常红细胞和血小板的破坏，改善贫血及出血倾向。适合于经药物治疗无效或存在长期并发症者。
3.静脉免疫球蛋白注射
静脉内给予大剂量免疫球蛋白，通常分几天完成，由医生评估后决定具体方案。此方法可暂时抑制自身产生针对血小板膜抗原的抗体，从而减少破坏性免疫反应；适用于新诊断且无其他严重合并症者。
4.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自供者的浓缩血小板产品来提升数值。这是一种紧急支持措施，可迅速纠正凝血功能障碍，防止严重出血事件发生；但不宜常规使用以防耐受性下降。
5.血小板生成素受体激动剂
此类药物包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，按处方规定时间规律服用。这些药物能够模拟天然产生的血小板生成素的作用，刺激骨髓造血干细胞增殖分化为成熟血小板；适用于对初始治疗应答不佳或不耐受者。
在治疗特发性血小板减少性紫癜的过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时需定期监测血小板计数，以便及时调整治疗策略。
2024-01-18 09:22
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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