首页> 内科> 内分泌科> 桥本甲状腺炎怎么降抗体

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

桥本甲状腺炎的抗体水平可以通过低碘饮食、抗甲状腺药物、甲状腺激素替代疗法、糖皮质激素治疗等方法来降低。
1.低碘饮食
通过减少食物中的碘摄入量来降低甲状腺自身免疫反应。适用于桥本甲状腺炎患者在控制症状时使用。
2.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺合成甲状腺激素,从而减轻炎症反应。主要用于控制桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能亢进症状。
3.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过补充体内缺乏的甲状腺激素,缓解由桥本氏病引起的甲状腺功能减退症状。对于存在甲状腺功能低下者是首选方案。起始剂量要小,并根据临床反应调整。
4.糖皮质激素治疗
短期口服或注射糖皮质激素可迅速抑制自身免疫反应,改善症状。主要针对急性期症状严重或伴有明显肿大的情况。需监测副作用风险。
患者应定期复查甲状腺功能及抗体水平,以调整治疗策略。除上述常规治疗外,保持充足睡眠、适当运动也有助于促进病情恢复。

2024-03-14 02:02

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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