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透析甲状旁腺激素高的原因
补充说明：透析甲状旁腺激素高的原因
a******W 2022-03-13 21:08
甲状旁腺激素 磷代谢紊乱 维生素D中毒 肾功能衰竭 骨软化症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
透析甲状旁腺激素高的原因可能是钙磷代谢紊乱、维生素D中毒、肾功能衰竭、骨软化症、增生性骨关节病等，这些因素都可能导致甲状旁腺激素水平升高。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指机体对钙和磷的吸收、利用出现异常，导致血中钙离子浓度降低，刺激甲状旁腺分泌PTH增加。PTH水平升高是甲状旁腺为维持血钙平衡而进行代偿的表现。
2.维生素D中毒
维生素D中毒会导致钙磷代谢失衡，进而引起甲状旁腺细胞功能亢进，进一步促使PTH合成增多。患者可遵医嘱使用降钙素等药物进行治疗。
3.肾功能衰竭
肾功能衰竭时肾脏无法正常清除体内多余的钙和磷酸盐，导致这些物质在血液中的浓度增高，从而刺激甲状旁腺分泌更多的PTH以促进尿液中钙和磷酸盐的排泄。控制饮食中的蛋白质摄入量并遵循低磷饮食有助于减少肾脏负担。例如，可以选择优质蛋白如瘦肉、鸡蛋等作为主要蛋白质来源。
4.骨软化症
骨软化症会引起继发性的甲状旁腺功能亢进，此时PTH分泌增多，PTH能够促进破骨细胞活性增强，使破骨细胞溶解骨头，释放出大量的钙进入血液中，使得血钙浓度增高。补充维生素D可以改善病情，比如口服维生素D滴剂或者注射维生素D3油剂。
5.增生性骨关节病
增生性骨关节病是一种慢性退行性疾病，在炎症因子的作用下，可能会刺激甲状旁腺激素分泌增多的现象发生。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛症状，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
针对甲状旁腺激素偏高的情况，建议定期监测血钙和磷的浓度，以及甲状旁腺激素水平的变化。必要时，还应进行骨密度测定、超声心动图等相关检查，以评估骨骼健康状况和心脏功能。
2024-03-06 14:43
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
