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桥本氏甲状腺炎怎么判断是甲亢还是甲减
补充说明：桥本氏甲状腺炎怎么判断是甲亢还是甲减
a******W 2022-03-13 21:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏甲状腺炎的诊断通常基于血清TSH水平、甲状腺激素水平、临床症状、药物治疗反应以及甲状腺超声检查结果的综合分析。
1.血清TSH水平
桥本氏甲状腺炎患者体内存在针对自身甲状腺抗原成分的抗体，导致甲状腺功能异常。此时通过检测血液中的促甲状腺激素水平可以反映甲状腺的功能状态，若TSH升高则为甲减，降低则为甲亢。
2.甲状腺激素水平
此外，还可以通过观察游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等指标的变化来区分甲亢或甲减。上述指标偏高时，表明甲状腺功能亢进；偏低则表示甲状腺功能减退。
3.临床症状
桥本氏甲状腺炎引起的甲亢通常表现为心悸、体重下降、多汗等症状，而甲减常伴随疲劳、记忆力减退以及体重增加的现象。
4.药物治疗反应
药物治疗也是辅助诊断的一种方式，如甲亢可使用抗甲状腺药进行治疗，如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等，但需密切监测患者的症状及实验室指标以评估疗效。甲减则需要补充甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.甲状腺超声检查结果
甲状腺超声检查能够显示甲状腺的结构和大小变化情况，对于桥本氏甲状腺炎的诊断也有一定的帮助作用。典型表现包括甲状腺增大、回声不均匀且伴有结节形成，这些特征有助于识别甲亢或甲减的情况。
桥本氏甲状腺炎是一种慢性疾病，在诊断过程中应避免过度摄入含碘食物，以免加重病情。同时，定期复查甲状腺功能指标，及时发现并处理可能出现的甲状腺功能异常，对维持健康至关重要。
2024-01-27 00:33
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
