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桥本氏甲状腺炎怎么治疗比较好
补充说明：桥本氏甲状腺炎怎么治疗比较好
a******W 2022-03-13 21:09
桥本氏甲状腺炎 抗甲状腺药物治疗 甲状腺激素 甲状腺 甲巯咪唑
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏甲状腺炎的治疗可以考虑抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术等方法。如果症状持续或病情进展，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制病情。常用抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。此方法适用于轻至中度甲亢及不能耐受手术者。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法是通过服用人工合成的甲状腺素片剂来纠正体内甲状腺激素不足的情况。该方法适合于因桥本氏病导致甲状腺功能减退的患者。
3.碘-131内放射治疗
碘-131是一种放射性同位素，能够破坏产生甲状腺激素的细胞，从而减少甲状腺组织。其通过口服胶囊形式摄入体内，具体剂量根据个体差异而定。对于无法手术且对其他药物治疗无效的甲亢患者有效。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是通过外科手术将部分或全部甲状腺移除以减轻症状的一种方法。手术通常在全身麻醉下完成，并由经验丰富的内分泌科医生执行，主要针对严重的甲亢或结节较大引起压迫症状时使用。
针对桥本氏甲状腺炎，建议定期监测甲状腺功能指标，如TSH、FT4等，以及自身抗体水平，以便及时调整治疗方案。同时，保持均衡饮食，限制富含碘食物的摄入，如海带、紫菜等，有助于控制病情进展。
2024-02-15 19:11
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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