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全段甲状旁腺激素高怎么办
补充说明：全段甲状旁腺激素高怎么办
a******W 2022-03-13 21:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
全段甲状旁腺激素高可以通过维生素D抑制剂、磷结合剂、钙离子阻滞剂、甲状旁腺切除术、骨密度增强治疗等方法进行治疗。
1.维生素D抑制剂
维生素D抑制剂通过减少体内活性维生素D的合成来降低血清钙水平。适用于控制过高的血清钙浓度。
2.磷结合剂
磷结合剂可以与肠道中的磷酸根离子形成不溶性复合物，从而减少其吸收。主要用于慢性肾衰竭患者高磷血症的治疗。
3.钙离子阻滞剂
钙离子阻滞剂能竞争性地阻止钙离子进入细胞内，降低细胞外钙离子浓度。常用于高血压、心绞痛等疾病的治疗。
4.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术是直接移除异常增生或功能亢进的甲状旁腺组织的方法。手术通常在全身麻醉下进行，并由经验丰富的外科医生执行。主要针对严重或持续性的PTH升高。
5.骨密度增强治疗
骨密度增强治疗旨在提高骨骼强度，间接影响PTH水平。适合于骨质疏松症患者，包括饮食调整及运动疗法。
需要注意的是，在处理PTH升高的情况下，应避免快速补充钙和维生素D，以免加剧高钙血症。同时，定期监测血液中钙和磷的浓度以及肾功能是非常必要的。
2024-03-20 03:17
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
