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两侧甲状腺肿大是什么原因
补充说明：两侧甲状腺肿大是什么原因
2022-03-13 21:09
甲状腺肿大 碘缺乏 甲状腺功能亢进症 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 结节性甲状腺肿
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精选回答(1)
吴礼武 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：熟练掌握甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠等普外科手术，擅长腹腔镜胆囊、胃肠、阑尾、疝气（小儿和成人）、肝囊肿、乳腺等微创手术。
提问
两侧甲状腺肿大可能是由碘缺乏、甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺细胞会通过代偿机制增加甲状腺素的合成以维持正常的生理功能。此时会出现甲状腺增生肥大，从而导致甲状腺肿大的发生。补充碘元素可以缓解甲状腺肿大的症状，日常生活中可以通过食用加碘盐、海带等食物来补碘。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合征，由于甲状腺激素水平升高刺激了甲状腺组织过度增长，进而引起甲状腺肿大。此外，甲状腺激素还具有促进蛋白质分解的作用，会导致身体消耗过快，出现体重下降的情况。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状，减少甲状腺激素的产生。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，在炎症因子的刺激下，甲状腺组织反复受到破坏和修复，导致甲状腺组织纤维化和甲状腺肿大。肿大的甲状腺压迫周围器官，可引起吞咽困难、声音嘶哑等症状。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等，有助于抑制自身免疫反应，减轻甲状腺肿胀。
4.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现了多个结节状的肿块，这些结节可能会对周围的结构造成压迫，引起甲状腺肿大。肿大的甲状腺会对气管产生一定的压迫作用，所以会引起呼吸不畅的现象。对于体积较大的良性结节且伴有局部疼痛者，可遵医嘱采用甲状腺次全切除术的方式进行处理。
5.甲状腺癌
甲状腺癌的发生可能与遗传因素有关，也可能是放射线暴露、碘摄入量异常等原因所致。甲状腺癌细胞恶性增殖可能导致甲状腺肿大，肿大的甲状腺会压迫食管和气管，导致吞咽困难和呼吸急促。甲状腺癌通常需要手术治疗，例如甲状腺全切术或近全切术，术后需定期复查，监测病情变化。
针对甲状腺肿大的情况，建议患者定期进行甲状腺超声检查以及血液中的甲状腺激素检测，以评估甲状腺的功能状态。同时注意保持良好的碘营养平衡，避免摄入过多或过少的碘，以免加重甲状腺肿大的症状。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
两侧甲状腺肿大可能是由碘缺乏、甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素所必需的元素，当机体摄入碘不足时，甲状腺细胞代偿性增生以满足生理需要，进而导致甲状腺肿大。补碘可以预防和治疗碘缺乏引起的甲状腺肿大，例如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的一种代谢性疾病。由于甲状腺激素水平升高，刺激了甲状腺组织过度活跃，从而出现甲状腺肿大的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进症的症状，减少甲状腺体积。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，在炎症因子的作用下，会导致甲状腺组织损伤和纤维化，进而引起甲状腺肿大。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等，有助于抑制自身免疫反应，缓解甲状腺肿大的症状。
4.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现了多个结节，这些结节可能会压迫周围的结构，导致甲状腺肿大。手术切除结节是常见的治疗方法，如甲状腺次全切术、微波消融术等，可直接去除病变组织，缩小甲状腺体积。
5.甲状腺癌
甲状腺癌的发生可能与遗传、环境等因素有关，肿瘤生长可能导致甲状腺肿大。根治性手术切除是主要的治疗方式，如甲状腺全切术、颈清扫术等，通过彻底清除癌变组织来改善病情。
针对甲状腺肿大的情况，建议定期监测甲状腺功能指标，如TSH、FT4等，以及必要时进行超声检查，以评估甲状腺状况。此外，保持良好的碘营养对预防甲状腺肿大至关重要，日常生活中应注意合理饮食，保证碘的摄入量。
2024-02-21 02:46
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocytic thyroiditis，CLT)又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(1912)在德国医学杂志上报道了4例而命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis，HT)，为临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加，有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。
多发人群：女性
临床检查：
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
