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甲状腺炎吃激素药的副作用
补充说明：甲状腺炎吃激素药的副作用
a******W 2022-03-13 21:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺炎患者服用激素药物可能会导致向心性肥胖、高血压、高血糖、水肿、骨质疏松等副作用。如果副作用较为严重或持续时间较长，应及时告知医生以调整治疗方案。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是长期使用糖皮质激素导致代谢紊乱和脂肪重新分布的结果。表现为腹部、臀部及肩背部等部位脂肪堆积，伴有血脂异常和心血管疾病风险增加。
2.高血压
激素可引起水钠潴留，血容量增加，从而升高血压。可能导致持续性或间歇性的头晕、头痛等症状，严重时可能危及生命。
3.高血糖
激素能够促进肝糖原异生，抑制胰岛素分泌，进而导致血糖水平上升。可能出现多尿、口渴、饥饿等症状，长时间未控制可导致糖尿病的发生。
4.水肿
激素具有非选择性地阻断肾小管对钠离子的重吸收作用，使体内液体滞留而引发水肿。典型症状包括体重迅速增加、下肢浮肿等，严重者可出现胸腔积液或腹水。
5.骨质疏松
激素影响钙磷代谢，干扰骨形成和骨吸收之间的平衡，导致骨量减少。患者可能会经历骨折频率增加、身高缩短、驼背等现象。
甲亢患者需要定期监测甲状腺功能指标，避免过度摄入碘含量高的食物如海带、紫菜。
2024-03-13 12:34
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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