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腰椎滑脱的治疗
补充说明：腰椎滑脱的治疗
a******W 2022-03-11 17:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎滑脱的治疗可以考虑物理疗法、矫形器具、非甾体抗炎药、肌肉强化训练、微创手术等方法。
1.物理疗法
物理疗法通过电刺激、超声波等手段直接作用于患处，改善局部血液循环，缓解疼痛。例如低频电疗法可以放松肌肉，高频电疗法可促进炎症吸收。适用于轻度至中度的腰椎滑脱引起的疼痛及功能障碍。
2.矫形器具
矫形器具如支具穿戴在腰部以提供稳定性和支撑力，有助于纠正姿势异常。例如脊柱侧弯支具有调整脊柱对线的作用。对于不稳定的腰椎滑脱患者，在日常活动时佩戴支具是必要的。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素合成，减轻因腰椎滑脱引起的炎症反应和疼痛。适合急性期缓解疼痛和肿胀，长期使用需注意胃黏膜保护。
4.肌肉强化训练
肌肉强化训练旨在增强背部及核心肌群力量，提供额外支持，并预防进一步滑脱。典型练习包括桥式运动和腹肌收缩。针对稳定性差或有复发风险的患者，应在专业指导下开展个性化方案。
5.微创手术
微创手术通过小切口引入内窥镜设备进行直视下操作，移除突出组织或修复结构缺陷。常见技术包括椎间孔镜和经皮穿刺椎间融合术。严重神经压迫或保守治疗无效且反复发作的顽固性病例可能需要考虑此方法。
在选择治疗方法时，应综合考虑患者的病情严重程度以及是否有并发症。术后康复训练同样重要，以减少不适症状的发生。
2024-04-16 20:22
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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