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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

流鼻血可能由遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、高血压等病因引起。若流鼻血频繁或严重,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,当受到轻微刺激时容易破裂引起出血。这可能解释了为什么患者会出现反复发生的自发性出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血,可以考虑使用激光治疗进行止血。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响血液和骨髓的恶性疾病,在疾病进展过程中可能会出现血小板减少,从而降低凝血功能,增加出血风险,包括鼻出血。针对慢性粒细胞性白血病所致的鼻出血,可遵医嘱使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物进行治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者的血小板计数低于正常范围,导致凝血功能障碍,易发生出血。因此,血小板减少可能导致鼻腔黏膜易于受损而引起出血。如果是由血小板减少性紫癜引起的反复鼻出血,需要及时到医院就诊并完善血常规等相关检查以确定诊断,并配合医生通过输注血小板的方式进行治疗。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏会影响血液凝固过程,使机体难以形成稳定的血凝块,导致出血倾向,包括鼻出血。对于凝血因子缺乏导致的鼻出血,可以通过注射新鲜冷冻血浆来补充缺失的凝血因子。
5.高血压
高血压会引起动脉硬化,使得血管壁变得脆弱,当血压突然升高时,会导致局部血管破裂,引起鼻出血。对于高血压引起的鼻出血,可以在医师指导下服用降压药控制血压水平,如硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等。
建议定期监测血压,保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和情绪激动,以减少鼻出血的发生。必要时,还可进行血常规、凝血功能检测以及颅脑磁共振成像等检查,以便进一步评估病情。

2024-01-27 05:54

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流鼻血 (鼻衄)

为鼻出血,多由于“肺燥血热”,引起鼻腔干燥,毛细血管韧度不够,破裂所致。

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