发病时间：不清楚
总是流鼻血
补充说明：总是流鼻血
a******W 2022-03-11 17:49
流鼻血 遗传性出血性毛细血管扩张症 慢性粒细胞性白血病 血小板减少性紫癜 过敏性鼻炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
总是流鼻血可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、过敏性鼻炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，当受到轻微外力时容易破裂而引起反复出血。对于该病因引起的流鼻血，可使用激光疗法进行止血处理，主要是利用特定波长的激光直接作用于受损部位，使异常增生的血管组织收缩、闭塞。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病患者体内白细胞数量异常增多，当白细胞浸润至鼻腔黏膜时，会导致局部血管壁薄弱，从而引起反复出现流鼻血的现象。针对此病因所致的症状，可以遵医嘱采用伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂来控制病情发展。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者的血液中血小板计数低于正常范围，无法有效地凝固和修复破损的血管，因此会出现频繁的鼻出血。对于由血小板减少性紫癜引起的流鼻血，需要输注血小板以提高血液中的血小板水平。此外，还可以通过应用糖皮质激素如甲泼尼龙、等药物进行免疫调节治疗。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏会影响机体正常的凝血功能，导致凝血时间延长，在受到轻微创伤后易发生出血不止的情况，包括鼻出血。补充缺乏的凝血因子是治疗这类原因所致流鼻血的主要方法，例如维生素K依赖性凝血因子缺乏者可通过口服维生素K纠正。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由过敏原诱发的鼻黏膜炎症反应，炎症反应会引起鼻腔内血管通透性的改变，使其变得脆弱，从而导致流鼻血的发生。针对此类病因所引起的流鼻血，可以在医生指导下服用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
建议定期进行血常规、凝血功能检测以及遗传咨询，以便及时发现并处理潜在的问题。同时注意保持室内空气湿润，避免剧烈运动，以减少鼻出血的风险。
2024-01-23 12:48
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向医生提问
为鼻出血，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。
症状起因：当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。
就诊科室：耳鼻喉
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
