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慢性化脓性鼻窦炎
补充说明：慢性化脓性鼻窦炎
a******W 2022-03-11 17:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性化脓性鼻窦炎可以考虑鼻腔冲洗、鼻内糖皮质激素喷雾、短程口服抗生素、黏液溶解剂、鼻内神经阻断等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻腔冲洗
使用温盐水溶液或其他适宜溶液每日数次清洁鼻腔内分泌物。此方法有助于减少炎症、缓解堵塞及分泌物积聚状态；可促进上皮细胞更新并改善通气功能。
2.鼻内糖皮质激素喷雾
通过按医嘱定时向受影响区域喷洒高剂量弱或其他同类药物来减轻局部免疫反应和粘膜水肿。这类药能迅速抑制组织发炎过程，并具有显著降低长期使用风险的优势；但须监测潜在副作用如真菌感染风险增加。
3.短程口服抗生素
依据医师处方，在确诊为细菌性感染后给予相应周期内的口服广谱抗生素治疗。此措施针对存在细菌感染证据时提供针对性治疗以控制感染状态；长期滥用可能导致耐药性产生。
4.黏液溶解剂
患者可在医生指导下服用羧甲司坦片、乙酰半胱氨酸泡腾片等黏液溶解剂促进排痰。上述药物能够使黏稠度下降而易于咳出，从而起到稀释痰液的作用。另外还可以促进肺表面活性物质的合成和分泌，有利于支气管炎患者的恢复。
5.鼻内神经阻断
通过将针头插入特定神经进行电刺激或注射麻醉药物等方式暂时性阻断神经活动。该技术旨在减少异常神经冲动发放所致之打鼾及相关并发症；适用于某些因神经调节失常引起之睡眠呼吸障碍。
慢性化脓性鼻窦炎患者应避免接触已知过敏原，以免加重病情。同时建议定期复查，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
2024-03-09 00:14
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慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症。较急性者多见，其中以慢性上颌窦炎最多，常与慢性筛窦炎合并存在，如一侧或两侧各鼻窦均有病变者，称多鼻窦炎或全鼻窦炎，单独的慢性筛窦炎或蝶窦炎只占少数病例。
多发人群：所有人群均易发生、低龄、年老体弱者更多见
典型症状： 头痛 鼻塞 脓鼻涕增多且不易擤尽 阵发性鼻塞 增殖腺肥大
临床检查： 头痛 鼻塞 脓鼻涕增多且不易擤尽 阵发性鼻塞 增殖腺肥大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300 —— 500元）
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本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎，鼻窦炎等。
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