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胆总管结石怎么诊治好
补充说明：胆总管结石怎么诊治好
a******W 2022-03-11 17:45
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
胆总管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下取石术、溶石疗法、中药排石等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此手术通常采用全身麻醉，由消化外科医生操作完成。该手术旨在移除受结石阻塞的胆囊，缓解胆汁淤积压力，改善胆总管结石的症状。对于存在胆囊炎性病变或反复发作胆绞痛者，可考虑行胆囊切除术。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，使用细针经皮肤穿入肝脏，插入胆管内进行引流的一种微创技术。此方法适合于急性化脓性梗阻性胆管炎、胆源性胰腺炎等引起的胆道梗阻和感染患者。其作用是减轻胆管内压力和炎症反应，防止并发症发生。
3.内镜下取石术
内镜下取石术通常在局部麻醉或轻度镇静下进行，利用十二指肠镜到达胆管处，使用取石工具将结石取出。该措施可以直接移除胆总管内的结石，解除梗阻，有助于缓解胆管炎和胆源性胰腺炎等症状。适用于胆总管结石导致的上述病症。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服或注射含有熊去氧胆酸成分的药物，如优思弗胶囊、熊去氧胆酸片等，以促进胆石溶解。胆总管结石主要成分为胆固醇晶体，而熊去氧胆酸具有降低胆汁中胆固醇的作用，从而减少新结石形成。适用于胆固醇型胆总管结石。
5.中药排石
中药排石可以通过服用排石颗粒、金钱草颗粒等利水通淋类中成药促进胆总管结石排出。上述药物能够增加尿液分泌量，同时松弛平滑肌，有利于胆总管结石排出体外。但需注意个体差异，遵医嘱用药。
在接受任何治疗前，应完善相关检查，如血常规、生化全套以及腹部超声波检查，以评估病情严重程度及制定最佳方案。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-02-23 14:57
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
