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激素依赖性皮炎临床表现
补充说明：激素依赖性皮炎临床表现
a******W 2022-03-11 17:50
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
激素依赖性皮炎的临床表现为皮肤发红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、皮肤萎缩等，建议及时就医。
1.皮肤发红
激素依赖性皮炎是长期外用糖皮质激素所致皮肤炎症反应，会导致皮肤屏障功能受损，促进表皮细胞过度生长和增殖。这会促使局部毛细血管扩张和通透性增加，从而出现皮肤发红的现象。皮肤发红通常出现在使用激素类药物的部位，如面部、颈部等。
2.毛细血管扩张
激素依赖性皮炎患者由于角质层变薄，皮肤无法有效阻挡外界刺激，导致毛细血管壁变得脆弱而易于扩张。这种症状也主要集中在受激素影响区域，可伴随上述红色斑块出现。
3.丘疹
当皮肤受到持续的炎症刺激时，免疫系统会启动防御机制，产生白细胞来对抗外来物质。这些白细胞可能会形成微小的囊泡样结构，即丘疹。丘疹可能分布在任何患有激素依赖性皮炎的皮肤区域，但更常见于脸部中央。
4.脓疱
脓疱是由感染引起的，当皮肤因长期接触激素而变得敏感和薄弱时，更容易被细菌侵入并引发感染。此时机体为了抵抗病原体，会释放炎症因子，其中包括白介素-1β和肿瘤坏死因子α，它们能够诱导巨噬细胞活化并分泌促炎介质，进一步加剧炎症反应；同时还会刺激中性粒细胞向受损组织迁移，后者通过变形运动穿过上皮细胞到达感染部位，在那里它们可以吞噬并杀死细菌并将它们包裹在含有菌体残渣的小泡内，这个过程被称为吞噬作用。脓疱通常出现在原有皮损的基础上，且多见于面部中央。
5.皮肤萎缩
皮肤萎缩是由于长时间外用激素导致角质层变薄和真皮层胶原蛋白流失所引起的。激素具有抑制免疫应答的作用，能减少炎症细胞浸润和炎症介质表达，进而降低皮肤对各种刺激因素的抵抗力；同时也能直接作用于成纤维细胞，使其合成减少甚至停止分裂活动。皮肤萎缩往往发生在连续使用含激素产品超过3个月以上者身上，且以鼻周、口周最为明显。
针对激素依赖性皮炎，建议进行皮肤科专科检查，包括观察皮损特征和询问既往用药史。必要时，医生还可能会推荐做实验室检测，如血液或尿液分析，以排除其他潜在病因。治疗措施主要包括激素替代疗法和非激素外用药膏，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。患者平时应注意避免接触已知过敏原，并保持良好的生活习惯，如充足睡眠和均衡饮食，以支持皮肤健康。
2024-02-23 06:30
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皮质类固醇激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎)是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。
