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类风湿怎样治
补充说明：类风湿怎样治
a******W 2022-03-11 17:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿的治疗可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂、靶向合成的生物制剂等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少关节炎症和疼痛。常用药物包括布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度类风湿性关节炎患者，可缓解症状，但不宜长期使用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期症状。常选用、甲泼尼龙等口服或静脉注射。对于严重的全身性症状如发热、疲劳时使用；需密切监测副作用。
3.免疫调节剂
免疫调节剂通过影响机体的免疫应答来减轻自身免疫反应对关节的损伤。代表性药物有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。适合于病情活动且存在明显免疫异常的患者。需要定期评估疗效及安全性。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，阻断致病性免疫应答。例如依那西普、阿达木单抗等。主要用于传统治疗效果不佳或存在禁忌证的情况。需警惕感染风险，并监测可能出现的过敏反应。
5.靶向合成的生物制剂
靶向合成的生物制剂通过选择性地作用于特定分子目标来抑制疾病进展。代表药物有托珠单抗、利妥昔单抗等。适用于对传统治疗无效或存在禁忌证的患者。在使用过程中需注意潜在的免疫抑制风险。
类风湿的治疗需个体化制定方案，建议在专业医师指导下进行。除上述常规治疗外，适量运动如太极拳有助于改善功能障碍，但要避免剧烈运动以减少关节负担。
2024-03-23 15:52
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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