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男性睾酮低的原因
补充说明：男性睾酮低的原因
a******W 2022-03-11 17:49
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男性睾酮低可能是由继发性性腺功能减退、原发性性腺功能减退、下丘脑性性腺功能减退、垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.继发性性腺功能减退
继发性性腺功能减退是由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致释放减少，进而影响睾丸产生睾酮的情况。针对此病原因，可以使用人绒毛膜进行治疗，以刺激睾丸分泌睾酮。
2.原发性性腺功能减退
原发性性腺功能减退是因为先天性或获得性的精子细胞损伤、遗传缺陷等原因导致的雄激素合成不足。补充外源性睾酮是常用的治疗方法，如和丙酸睾酮等药物可提高体内睾酮水平。
3.下丘脑性性腺功能减退
下丘脑性性腺功能减退由下丘脑病变引起GnRH脉冲式分泌异常所致。此时会影响LH和FSH的正常分泌，间接影响睾丸间质细胞的活性，使睾酮合成减少。对于此类患者，可以在医生指导下使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物抑制内源性GnRH的分泌，改善病情。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时，由于缺乏足够的，会导致睾丸间质细胞对GnRH反应减弱，从而减少睾酮的合成和分泌。确诊后，需要遵医嘱使用氢化可的松、等糖皮质激素替代治疗，同时配合甲状腺片、利血平等药控制其他垂体激素缺乏。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致肾上腺皮质激素合成不足，间接影响雄激素的合成和代谢，进一步降低睾酮水平。若是由于肾上腺皮质增生引起的，可以通过双侧肾上腺切除术的方式进行治疗。
建议定期监测睾酮水平以及相关激素指标，以评估治疗效果和调整方案。必要时，可能需进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或基因检测，以排除其他潜在的病因。
2024-02-02 02:51
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
氢氯噻嗪片
1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
