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脊髓炎的症状
补充说明：脊髓炎的症状
a******W 2022-03-11 17:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓炎的症状包括下肢无力、感觉减退或异常、尿失禁、便秘以及自主神经功能障碍，这些症状可能表明严重的神经系统问题，应尽快就医。
1.下肢无力
脊髓炎是由各种原因导致的自身免疫反应或外源性感染侵袭脊髓所致。炎症刺激和损伤脊髓后根、前角细胞等部位，影响运动信息传导，进而出现下肢无力的情况。这种无力可能集中在大腿、小腿或脚部，严重时可能导致步态不稳甚至瘫痪。
2.感觉减退或异常
当脊髓受到炎症刺激和压迫时，可能会导致神经信号传递受阻，从而引起感觉减退或异常的现象。这些异常感觉可能包括刺痛、麻木或烧灼感，通常从腰部开始向上蔓延至背部、腹部和胸部。
3.尿失禁
由于炎症累及到骶髓排尿中枢，会导致膀胱收缩力减弱，储尿期排尿反射迟钝，从而引发尿失禁的发生。患者在无法控制排尿的情况下会出现突然的尿液流出，尤其是在活动或姿势改变时更为明显。
4.便秘
脊髓炎患者的脊髓受损，会使得肠道平滑肌运动受到影响，进而引发便秘。表现为排便困难、粪便干结且排出不畅，有时伴随腹胀或肛门不适。
5.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，调节内脏器官的功能。脊髓炎可直接损害自主神经纤维，使其失去正常功能，导致自主神经功能障碍。常见症状包括心率变化、出汗异常、消化不良等，这些症状可能因个体差异而有所不同。
针对脊髓炎的症状，建议进行磁共振成像以评估脊髓状况，还可以进行脑脊液检查来排除其他潜在病因。治疗措施可能包括物理疗法、抗病毒药物如阿昔洛韦以及皮质类固醇如甲泼尼龙。患者应避免剧烈运动，尤其是受影响的下肢，以免加重症状并防止脊髓损伤。
2024-02-12 00:37
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
