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肝胆管结石是怎么回事
补充说明：肝胆管结石是怎么回事
a******W 2022-03-11 17:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝胆管结石可能与胆道狭窄、胆汁淤积、寄生虫感染、胆管炎、胆道先天畸形等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.胆道狭窄
由于各种原因导致胆管壁纤维化、瘢痕形成和收缩，使胆管腔变窄，进而影响胆汁流动和排出。这会导致胆汁滞留并可能形成结石。对于胆道狭窄引起的肝胆管结石，手术切除病变部位是主要治疗方法，如经皮经肝胆管引流术。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁在肝脏中不能正常流入小肠，而是回流到血液中，导致胆红素和其他胆汁成分积累在体内。长期胆汁淤积可能导致胆汁浓缩和结晶，从而增加结石的风险。利胆药物可用于改善胆汁淤积状态，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
3.寄生虫感染
寄生虫感染可引起炎症反应和胆管组织损伤，促进胆石形成。例如蛔虫可在胆管内蠕动，导致胆管痉挛和阻塞，有利于胆石形成。针对寄生虫感染的治疗可以减少胆管炎症和胆石形成，常用抗寄生虫药包括阿苯达唑片、吡喹酮片等。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管黏膜急性炎症，炎症因子刺激胆管上皮细胞增生，胆管壁出现肉芽肿性改变，进而导致胆管狭窄和胆汁淤积，易形成胆石。抗生素治疗是首选方法，医生通常会根据感染类型和患者过敏史开具相应药物，常见有头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.胆道先天畸形
胆道先天畸形会影响胆汁流动和排空，造成胆汁淤积和胆石形成。手术矫正胆道先天畸形是最常见的治疗方法，通过开腹手术或腹腔镜下微创手术进行修复，如T形管引流术、胆总管囊肿切除术等。
建议定期复查超声波检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少肝胆管结石的发生风险。
2024-02-05 05:02
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
