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腰椎病介入治疗
补充说明：腰椎病介入治疗
a******W 2022-03-11 17:46
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
腰椎病介入治疗可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间盘注射、椎管内注射皮质类固醇等措施进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬可口服缓解轻度至中度的腰椎病引起的不适。此类药物适用于短期缓解轻度至中度腰椎病的急性发作。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，减轻因肌肉紧张导致的腰痛。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌张力，从而达到止痛的目的。此药物可用于缓解由肌肉痉挛引起的腰椎病患者局部肌肉紧张、僵硬等症状。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入周围神经或神经干附近以暂时阻断神经传导的方法，用于治疗特定类型的慢性疼痛。利多卡因是一种常用的麻醉药物，可通过注射到受影响区域来提供即时效果。此方法常用于治疗由坐骨神经根受压引起的腰椎病所致的下肢放射性疼痛。
4.椎间盘注射
椎间盘注射是在影像引导下将药物直接注入突出的椎间盘内部，通常使用皮质类固醇和非甾体抗炎药混合制剂。其机制包括减少炎症反应及稳定软骨组织。该技术主要用于缓解椎间盘源性腰痛及相关神经系统症状。
5.椎管内注射皮质类固醇
皮质类固醇具有强大的抗炎作用，在椎管内注射后能够迅速减轻脊髓腔内的炎症反应。常用药物为甲泼尼龙琥珀酸钠，通过静脉途径给予。主要应用于长期保守治疗无效且伴有明显神经功能障碍的顽固性腰椎病患者。
在实施上述介入治疗前，应排除禁忌证，并完善相关检查，如MRI以评估风险。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和病情恢复。
2024-04-27 21:53
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
