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正规治疗腰腿疼痛
补充说明：正规治疗腰腿疼痛
a******W 2022-03-11 17:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
正规治疗腰腿疼痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间孔扩大术、脊柱微创手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬可通过口服减轻轻度至中度的腰腿痛。 非甾体抗炎药适用于缓解急性期的轻至中度腰腿痛。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部及腿部肌肉，从而缓解由肌肉紧张引起的腰腿痛。如盐酸乙哌立松片可增加肌肉血流，降低肌张力，改善肌肉僵硬状态。 肌肉松弛剂适合于因肌肉紧张导致的短期、轻微的腰腿痛。不宜与其他中枢神经系统抑制药物共用。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注射到特定的神经周围，以暂时性地阻断神经传导，达到止痛效果。此方法可用于治疗由坐骨神经根受到压迫而引发的腰腿痛。 神经阻滞适用于反复发作且保守治疗无效的坐骨神经痛患者。实施时需严格遵循无菌操作原则，并密切观察患者的反应。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种通过扩大狭窄的椎间孔减压神经根的方法，用于治疗腰椎管狭窄症所致的腰腿痛。其通常采用微创技术，在影像引导下对受累区域进行精确操作。 该手术主要用于治疗慢性、顽固性的腰椎管狭窄症。术后需预防感染，定期复查评估恢复情况。
5.脊柱微创手术
脊柱微创手术利用小切口进入体内进行脊柱病变部位的直接处理，旨在减少创伤和加速康复。常见包括椎间盘镜、显微内窥镜等技术。 该方法适用于多种类型的脊柱疾病，如退行性疾病、先天畸形等。术后应关注伤口愈合及可能出现的并发情况。
在选择上述任何一种治疗方法之前，建议咨询专业医生进行全面的身体检查和相关影像学评估，以确定最适合个体的治疗方案。同时，保持良好的睡眠姿势和适度的运动也有助于缓解腰腿疼痛症状。
2024-05-02 02:50
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
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