精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

灰指甲是一种常见的指甲真菌感染,治疗通常需要医生处方下使用抗真菌药物。上述提及的抗真菌药物如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、酮康唑和环吡酮胺可用于治疗灰指甲,因此,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.伊曲康唑
伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物,通过干扰真菌细胞膜的合成来发挥抗菌作用。该药物可用于治疗多种由真菌引起的感染,包括灰指甲。口服给药时需注意肝功能监测,因该品可致肝毒性。
2.特比萘芬
特比萘芬主要针对皮肤癣菌和某些酵母菌有效,其机制是抑制真菌细胞壁合成。适用于手足癣、体股癣等浅部真菌病以及革兰阳性菌所致皮肤感染。哺乳期妇女使用本品时应停止哺乳。
3.氟康唑
氟康唑为人工合成的三唑类衍生物,具有高度的亲脂性,能迅速穿透细胞膜进入细胞内,在细胞内磷酸化后形成有高度活性的代谢物,能够逆向干扰细胞膜上麦角固醇的生物合成,从而影响真菌细胞膜的完整性及通透性,导致细胞内的重要物质如氨基酸、核酸和酶等流出而使真菌死亡。肾功能减退者需要调整剂量。
4.酮康唑
酮康唑通过干扰真菌细胞膜的结构和功能,阻断其生长繁殖。主要用于治疗头皮屑、花斑癣、汗斑等真菌感染。服用期间不宜驾驶车辆或操作机器。
5.环吡酮胺
环吡酮胺对多种真菌和细菌均有抑菌作用,其作用机制主要是破坏真菌细胞壁,进而干扰真菌的生长和繁殖。本品用于治疗真菌引起的手癣、足癣、体癣、股癣、头癣及念珠菌性甲沟炎和念珠菌性甲床炎。本品外用,每日一次,涂于患处并薄层均匀分布,疗程视病情严重程度而定。
患者可在医生指导下选择合适的药物进行治疗,同时应注意个人卫生,保持局部干燥清洁,避免共用鞋袜、浴具等,以减少交叉感染的风险。

2024-02-23 17:50

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灰指甲 (甲真菌病 )

甲真菌病(onychomycosis)是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tinea unguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播,指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”,中医称为鸡爪风,油灰指甲等,多为手足癣日久蔓延,以致日不荣甲所致。

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