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老年精神分裂症治疗
补充说明：老年精神分裂症治疗
a******W 2022-03-11 17:49
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年精神分裂症治疗可采取利培酮、奥氮平、阿立哌唑、硫必利、氯氮平治疗。
1.利培酮
利培酮通过调节多巴胺受体的功能来改善精神分裂症的症状。通常起始剂量为每日0.5-2mg，根据个体反应调整至有效剂量。此药适用于急性发作期或伴有明显阳性症状的老年精神分裂症患者。
2.奥氮平
奥氮平主要通过阻断中枢神经系统中的多巴胺D2受体，减少神经递质对大脑的过度刺激，从而缓解精神分裂症的核心症状。一般从低剂量开始逐渐增加至有效剂量。对于以阴性症状为主、伴发有精神病性症状的老年患者较为适宜。
3.阿立哌唑
阿立哌唑能通过影响多种神经传递系统的功能而产生其临床效果。通常初始剂量为一日1-2mg，根据需要调整至目标剂量。此药物可用于控制精神分裂症的各种症状，尤其适用于那些存在明显认知缺陷者。
4.硫必利
硫必利能够选择性地阻断纹状体内胆碱受体，提高纹状体去抑制通路的功能活动，增强黑质-纹状体多巴胺递质系统的活性，具有抗精神失常的作用。通常首日给予300-600mg，分次口服；必要时可增至900mg/d。本品用于精神分裂症单纯型、慢性紧张型以及精神分裂症后抑郁等。
5.氯氮平
氯氮平是一种高亲和力的5-HT2A受体拮抗剂，同时具有D4/D2受体的部分激动效应，因此可以有效地降低精神分裂症患者的阳性症状，并且不会加剧阴性症状。一般起始剂量为每日25-50mg，然后每3-7天增加25-50mg直至有效剂量。此药适合于难治性精神分裂症或伴有严重阳性和/或阴性症状的患者。
在使用这些药物之前，应评估患者是否存在可能引起副作用的风险因素，如心血管疾病或代谢综合征。老年患者使用上述药物需特别注意可能出现的运动障碍、体重增加及代谢异常等问题。定期监测心电图和实验室检查有助于早期发现潜在风险并及时处理。
2024-04-07 10:25
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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