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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老年精神分裂症的治疗可以考虑利培酮、奥氮平、硫必利、阿立哌唑、氯硝西泮等药物。
1.利培酮
利培酮通过调节多巴胺受体的功能来改善认知缺陷、情感障碍等老年精神分裂症状。 适用于存在明显阳性症状的老年患者。
2.奥氮平
奥氮平能阻断中枢神经系统中的多种神经受体,从而发挥抗精神病作用,缓解幻觉、妄想等症状。 该药适合用于急性发作期的阳性症状严重者。
3.硫必利
硫必利具有较强的抗胆碱能作用,能够拮抗纹状体内D,型多巴胺受体,提高黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用,增强胆碱能系统的功能,改善阴性症状。 适用于以阴性症状为主的老年精神分裂症患者。
4.阿立哌唑
阿立哌唑是5-HT1A受体的部分激动剂,可使突触间隙中5-HT浓度增加,起到间接抑制D4受体的作用,因此对精神分裂症的精神病性症状有较好的疗效。 本品可用于改善阴性症状及维持缓解期的治疗。
5.氯硝西泮
氯硝西泮为苯二氮卓类抗焦虑药,能加强脑内抑制过程,具有良好的镇静作用,可以减轻患者的紧张不安和冲动行为。 适用于伴有显著运动兴奋、冲动行为或言语活动增多的老年精神分裂症患者。
在使用上述药物时需密切监测副作用,并遵循医生指导调整剂量。老年精神分裂患者应保持规律的生活作息,合理饮食,避免高脂肪食物,以减少代谢风险。

2024-04-19 21:36

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精神分裂症

精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。

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