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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经经常推迟可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能失调、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵,引起月经周期不规律。针对此病因,可以考虑使用氯米芬等促排卵药物进行治疗。
2.卵巢功能失调
卵巢功能失调可能会影响卵泡发育和成熟,导致黄体功能不足或黄体萎缩不全,从而引起月经推迟。对于这种情况,可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等补充雌孕激素来调理。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成减少,反馈性地抑制了下丘脑和垂体前叶的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟。患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛或痤疮、肥胖、脱发等症状。由于雄激素水平过高、持续无排卵和胰岛素抵抗,导致卵泡发育受阻,不能形成优势卵泡并排出,因此会出现月经推迟的情况。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的血清催乳素浓度升高,超过正常范围上限,可能会对下丘脑-垂体-卵巢轴产生负反馈作用,干扰正常的月经周期,出现月经推迟的现象。针对高泌乳素血症,通常需要针对原发病进行治疗,如颅咽管瘤需手术切除肿瘤组织;如果是泌乳素瘤,则需要遵照医生的意见使用溴隐亭等药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于改善月经不调的症状。若症状持续存在,建议进行妇科超声检查、内分泌相关血液检测以及甲状腺功能测定,以便进一步评估病情。

2024-03-18 22:05

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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