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坐骨神经痛中医
补充说明：坐骨神经痛中医
a******W 2022-03-11 17:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经痛在中医中属于痹证范畴，是由于外感风寒湿邪气或气血不畅导致经络阻滞所致。
坐骨神经痛在中医中属于痹证范畴，主要是因为外感风寒湿邪气或体内气血不畅导致经络阻滞，进而影响到臀部、大腿后侧、小腿前外侧等部位的血液循环和神经传导功能。这些因素会导致局部肌肉紧张、筋脉拘挛，从而引发疼痛。患者可能经历臀部、腰部或下肢剧烈疼痛，尤其是在夜间或长时间静止后更为明显。典型症状包括臀部疼痛、腰痛、下肢麻木、刺痛感以及行走困难。
针对坐骨神经痛的常规检查包括直腿抬高试验、抗链球菌溶血素O试验、血沉速率测试、肌电图和磁共振成像（MRI）。其中，肌电图可以评估神经传导速度和肌肉活动情况，而MRI则可显示脊柱和神经受压的情况。中医治疗坐骨神经痛通常采用针灸、推拿疗法、中药内服外敷等方法。例如，医生可能会建议患者服用舒筋活血类药物如麝香壮骨膏、云南白药喷雾剂等以缓解疼痛；同时配合热敷、艾灸等方式来改善局部循环。
患者应避免久坐或保持一个姿势太久，以免加重坐骨神经压迫，日常生活中注意保暖，特别是季节交替时，及时增减衣物，预防感冒。
2024-03-14 21:36
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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补肝肾、益气血、活血通络、祛风除湿的功能，临床用于改善肝肾两亏、气血不足引起的腰膝冷痛、肢气肿胀、麻木不仁、酸软乏力、屈伸不利等痹证症状。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
