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尿路结石怎么得的
补充说明：尿路结石怎么得的
a******W 2022-03-11 17:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿路结石的形成可能与尿液浓缩、尿液酸化、尿道梗阻、长期卧床、遗传因素等病因有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.尿液浓缩
当饮水不足时，肾脏减少尿液产生以保留水分，导致尿液浓度增加，溶解度低的矿物质如钙、草酸盐和磷酸盐易于结晶形成。通过调整饮食结构和保持充足的水分摄入量来缓解，例如增加水果蔬菜摄入量，减少高嘌呤食物摄入量。
2.尿液酸化
过量摄入酸性物质会导致尿液pH值下降，促进尿酸等离子体的溶解度降低而形成晶体。可以通过碱化剂如碳酸氢钠片进行纠正，可以中和尿液中的酸性成分，从而达到稳定尿液pH值的目的。
3.尿道梗阻
尿道梗阻可能导致尿液滞留，使矿物质结晶更容易沉积并形成结石。手术切除是常见的治疗方法，如输尿管切开取石术。医生会在X光监控下使用特殊工具将结石从体内取出。
4.长期卧床
长时间不活动会影响尿液流动，导致尿液中的矿物质沉淀，增加结石形成的概率。物理治疗有助于改善血液循环和促进排泄功能恢复，包括被动关节运动和主动肌力训练。
5.遗传因素
某些基因突变可能影响身体对钙、草酸盐和其他结石形成矿物质的代谢，增加结石风险。针对特定遗传异常的药物可用于预防结石复发，如柠檬酸钾颗粒。需要在专业医师指导下使用。
建议定期进行泌尿系统超声波检查以及血液生化检查，以便及时发现并处理潜在的问题。对于存在结石风险的人群，应特别注意均衡饮食，避免过多摄入高钙、高草酸或高嘌呤食物。
2024-03-06 23:33
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
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