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中耳炎的分类
补充说明：中耳炎的分类
a******W 2022-03-11 17:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳炎的分类基于病因学差异，主要包括化脓性中耳炎、非化脓性中耳炎和迁延性中耳炎。
化脓性中耳炎是由细菌感染引起的炎症反应，主要累及中耳黏膜和听小骨。非化脓性中耳炎多由咽鼓管功能障碍导致中耳负压或免疫异常引起，而迁延性中耳炎则是在急性期未得到及时治疗后持续发展的。化脓性中耳炎通常伴随耳痛、听力下降、耳道分泌物增多等症状；非化脓性中耳炎可能仅有耳鸣或闷胀感，迁延性中耳炎常有反复发作的耳痛、耳鸣等。
诊断化脓性中耳炎时，医生可能会建议进行耳镜检查以观察耳道内的情况，必要时还可能会取样进行培养以确定致病菌种类。对于非化脓性中耳炎，则需要通过声导抗测试评估中耳压力情况。针对迁延性中耳炎，则需做影像学检查如颞骨CT扫描来查看是否有并发症发生。化脓性中耳炎的治疗包括抗生素治疗和引流手术，常用药物为青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。非化脓性中耳炎一般采用蒸汽吸入或鼓室通气管置入术进行管理。迁延性中耳炎的处理需依据具体情况制定个体化方案，可能涉及鼓室探查术或其他手术干预。
患者应保持耳部清洁干燥，避免接触可能导致耳道损伤的物质，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于促进病情恢复。
2024-01-24 08:12
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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