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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

尿结石的治疗可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后在体内的碎石机上产生能量,将大块结石粉碎成小颗粒。通常采用非侵入性技术,在门诊完成。此方法适用于直径小于2厘米的表浅部位结石,如肾盂、输尿管等处。执行时需考虑患者身体状况及可能存在的并发症风险。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部,使用特殊的工具取出结石的一种微创手术。手术通常在局部麻醉下进行,有时也可选择全身麻醉。该手术主要用于治疗较大的肾结石或其他复杂类型的泌尿系结石。手术时间根据结石大小和位置而异,一般在30分钟至数小时之间。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜技术,医生会将一根带有摄像头的细长器械插入尿道,然后穿过膀胱进入输尿管,找到并移除结石。此过程通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。对于位于输尿管中的结石,尤其是嵌顿于狭窄处的结石,可采用输尿管镜取石术。手术时间因个体差异而异,一般在30分钟至1小时内完成。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下,通过小切口插入微型摄像设备和手术器械进行的微创手术。主要针对较大且难以通过其他方法处理的结石。对于特殊类型的结石,如鹿角形结石或嵌顿于肾盏颈部的结石,可考虑腹腔镜手术。手术时间取决于结石大小和位置,通常需要30分钟至1.5小时不等。
5.药物排石治疗
药物排石治疗旨在促进较小结石排出,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等。具体用药时间和剂量应遵医嘱执行。此方法适合处理直径小于1厘米的肾结石,并且结石表面光滑无包裹。实施过程中需监测肾功能和电解质平衡。
在接受任何一种治疗前,建议进行详细的影像学检查以评估结石大小、位置和硬度,确保选择最适合患者的方案。同时,保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。

2024-04-19 01:03

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腹腔镜手术

腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进,相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础,加上医生越来越娴熟的操作,使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之,大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口,各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道,以后一切操作均通过这三个管道进行;再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤,达到同样的手术效果。

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