发病时间：不清楚
慢性化脓性中耳炎症状
补充说明：慢性化脓性中耳炎症状
a******W 2022-03-11 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性化脓性中耳炎的症状包括耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降，以及鼓膜穿孔，这些症状可能表明存在中耳感染，建议及时就医。
1.耳痛
当患者存在慢性化脓性中耳炎时，炎症会反复刺激外耳道皮肤和鼓室黏膜，导致局部充血水肿。如果病情进一步发展，还可能会形成疖肿或者胆脂瘤等并发症，从而引发耳痛。耳痛通常出现在外耳道或鼓室内，可能伴有耳部灼热感或刺痛。
2.耳鸣
由于长期炎症刺激会导致内耳毛细胞受损，影响听觉传导通路的功能，进而出现耳鸣的症状。耳鸣声音可能来自耳道内部，有时可听到嗡嗡声或其他持续噪音。
3.耳闷
慢性化脓性中耳炎会引起中耳腔压力失衡，导致耳道内分泌物增多，这些分泌物会堵塞耳道，使空气不能自由进出中耳腔，从而产生耳闷的感觉。耳闷感觉往往描述为一种被封闭或有阻塞感，这种感觉可能伴随听力减退。
4.听力下降
慢性化脓性中耳炎患者的鼓室积液或鼓膜穿孔可能导致传音结构功能障碍，影响声音的传递和接收，从而引起听力下降。听力下降可能表现为渐进性的听力损失，尤其是在高频率区域更为明显。
5.鼓膜穿孔
慢性化脓性中耳炎病程较长，若未及时治疗，炎症会向深部组织扩散，导致鼓室粘膜受累，最终造成鼓膜破裂。鼓膜穿孔通常发生在鼓膜中央，大小不一，可因外伤或炎症等因素而发生。
针对慢性化脓性中耳炎，建议进行耳镜检查、听力测试以及颞骨CT扫描以评估病情严重程度。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素或头孢菌素类药物控制感染，必要时可考虑鼓室通气管置入术或鼓室成形术。患者应避免水进入耳道，保持耳道干燥清洁，避免接触过敏原，以免加重症状。
2024-01-31 20:15
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
多发人群：所有人群
临床检查：耳廓检查 语言检查法 细菌对抗生素敏感试验 电测听 药敏试验
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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