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怎样治疗尿路结石
补充说明：怎样治疗尿路结石
a******W 2022-03-11 17:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿路结石可以通过多喝水、调整饮食、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.多喝水
患者应增加每日水分摄入量，建议每天至少饮水2-3L。充足的水分有助于促进小的尿液颗粒排出，减少结晶形成，从而预防尿路结石的发生和发展。
2.调整饮食
患者平时要合理膳食，多吃新鲜水果蔬菜，如苹果、香蕉、菠菜等，补充身体所需的维生素及微量元素。适当食用富含维生素的食物能够起到辅助预防尿路结石的作用，因为维生素B6可抑制钙代谢异常，降低草酸钙沉淀的风险。
3.药物排石
常用的促排石药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等，具体用药需遵医嘱。上述药物能调节尿液pH值，促使磷酸盐类结石溶解；另外，还可使尿液碱化，有利于难溶性钙结石向可溶性钙结石转化，进而促进结石排出。
4.体外冲击波碎石
通过定位X线确定结石位置后，利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，击碎成细砂粒状排出。此方法适合小于2cm且表浅嵌顿的输尿管上段结石。体外冲击波碎石可将较大结石粉碎成较小颗粒，便于排出。
5.经皮肾镜取石术
手术通常采用局部麻醉，在影像学引导下穿刺进入肾脏，使用特殊的工具取出结石。该手术主要用于治疗较大的或多发性肾结石，对改善尿路梗阻有帮助。
在治疗尿路结石期间，患者应注意定期复查，以便及时监测病情变化。同时还要保持良好的生活习惯，如适量运动和充足休息，以利于身体健康。
2024-02-29 22:12
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
