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混合痔出血是怎么回事
补充说明：混合痔出血是怎么回事
a******W 2022-03-11 17:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
混合痔出血可能是由长期便秘、排便时用力过度、肛门局部血液循环障碍、肛裂、肛瘘等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期便秘
长期存在大便干燥、秘结等问题，导致排便时需要较大腹压，进而使直肠下端和肛管处静脉丛淤血并逐渐形成曲张团块。这种状态下如果再有外力因素如排便时过于用力等作用于病变部位，则容易引起血管破裂而发生出血。可通过药物进行调理，如乳果糖口服溶液、麻仁丸等改善肠道功能，减少粪便干结从而减轻对痔核的刺激。
2.排便时用力过度
排便时由于腹内压力增高，会导致周围组织受到挤压，若患者此时存在患有痔疮的情况，在腹内压增高的情况下，可能会诱发痔表面黏膜破溃，出现出血的现象。建议患者调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦等，促进胃肠道蠕动帮助顺利排便，进而减轻对痔疮的刺激。
3.肛门局部血液循环障碍
肛门局部血液循环障碍是指血液回流受阻，可能导致局部毛细血管扩张和脆弱性增加，易发生破裂出血。可使用温盐水坐浴缓解不适症状，也可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等预防感染。
4.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，当其反复发作且未及时处理时，会导致溃疡面加深、基底肉芽组织变厚、上皮生长困难，最终形成慢性溃疡。而在排便时，坚硬的粪便摩擦受损的肛门皮肤和粘膜，就会引起剧烈疼痛和出血。可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等润滑剂以减轻排便时的摩擦和损伤。
5.肛瘘
肛瘘多由肛周脓肿破溃发展而来，其中心为窦道，与肛腺相连通，因此可伴有周期性分泌物排出及瘙痒等症状。当炎症波及到肛门括约肌深层时，会引起括约肌痉挛和收缩，导致肛门疼痛加剧；同时由于炎症反应导致局部毛细血管壁通透性增加，易于破裂而出血。对于复杂或复发性肛瘘，手术切除是主要治疗方法，例如挂线疗法、切开引流术等。
日常生活中应保持良好的排便习惯，避免长时间久蹲厕所，以免加重病情。此外，还应注意定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-03-05 06:31
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混合痔，也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。 混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。
多发人群：所有人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
