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拉大便有血怎么回事
补充说明：拉大便有血怎么回事
a******W 2022-03-11 17:46
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便有血可能源于痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病，这些疾病引起的便血可能伴随不同的症状，严重程度也有所不同。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张所致。当患者排便时，可能会出现疼痛、出血等症状。对于痔疮引起的出血，可以使用复方角菜酸酯栓进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂通常由硬便摩擦肛管黏膜引起，会导致肛门皮肤撕裂，形成小溃疡面。每次排便时，粪便会刺激伤口表面，导致剧烈疼痛并伴有鲜红色血液滴落。肛裂可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状，若保守治疗无效，则需要通过手术如肛裂切除术进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内壁上的良性肿瘤，可能因为遗传因素、生活习惯等原因导致。息肉表面容易破裂出血，在排便过程中随着肠道蠕动而排出，从而表现为大便带血的现象。结肠息肉可以通过结肠镜下息肉电切术进行治疗，术后需注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与环境因素、遗传因素、免疫因素有关。病变位于大肠黏膜层，严重者可深达肌层及浆膜层，临床上以腹痛、腹泻为主症，病程长，易反复发作，迁延不愈。溃疡性结肠炎患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
5.直肠癌
直肠癌的发生与饮食习惯、遗传等因素有关，癌细胞侵犯周围组织，可能导致出血。此外，还可能出现体重减轻、贫血等症状。直肠癌确诊后，首选治疗方法为根治性手术，如经腹会阴联合直肠癌根治术，也可考虑行结肠造口术、姑息性切除术等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以及必要的实验室检测，如血常规、粪便潜血试验等，以监测病情变化。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，还要调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物的摄入量。
2024-04-06 17:28
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
