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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男性不育可能由精子生成障碍、精子运输障碍、精子功能障碍、内分泌异常、染色体异常等病因引起,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定不育原因并接受适当治疗。
1.精子生成障碍
精子生成障碍是指睾丸内精细胞产生减少或者缺乏,导致精子数量不足。这可能是由于遗传因素、药物副作用或其他健康问题引起的。对于此类患者,可以考虑使用释放激素类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.精子运输障碍
精子运输障碍指精子无法从附睾到达射精管,进而影响正常射精和受孕。这种情况可能由输精管阻塞引起,还可能涉及其他泌尿系统结构的问题。手术矫正通常是解决输精管阻塞的有效方法,例如输精管吻合术。
3.精子功能障碍
精子功能障碍指的是精子不能正常地完成受精过程,包括精子运动能力差、顶体反应缺陷等。这可能与生殖道感染、免疫因素或其他不明原因有关。针对此问题,可采用抗生素治疗来消除感染源,如阿奇霉素、多西环素等;同时,也可以遵医嘱使用他莫昔芬、氯米芬等药物改善精子活力。
4.内分泌异常
内分泌异常可能导致雄激素水平低下,影响精子生成。常见的原因有垂体瘤、肾上腺皮质增生等。补充外源性雄激素是常用的治疗方法,如、丙酸睾酮等。
5.染色体异常
染色体异常可能导致精子生成过程中出现错误,从而影响精子的数量和质量。例如克氏综合征患者的X染色体数目异常,可能会导致生育能力下降。XY染色体平衡易位携带者可通过胚胎植入前遗传学筛查或诊断来降低风险,而无精子症患者则需通过卵子捐赠或供体精子获得后代。
建议关注生活方式对生育力的影响,如吸烟、饮酒以及过度压力都可能影响男性生育能力。定期体检有助于早期发现并处理潜在问题,特别是针对以上提及的各种病因。

2024-03-29 16:05

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男性不育

男性不育是指男女双方未采取任何避孕措施而没怀孕,并且女方检查正常的情况,称之为男性不育。男性不育主要分两种,第一种是精子异常,主要是少弱畸形精子症和无精子症;其中弱精子症最常见,就是其前向运动精子百分比低于32%;少精子症,就是精子密度或总数太少;畸形精子症,就是形态不正常的精子太多,正常形态精子所占的比例太低;无精子症,就是射出精液中找不到精子。而第二种是性功能障碍,例如阴茎勃起功能障碍,俗称阳痿;或早泄、性交时射精困难、逆行射精等;严重的性功能障碍会造成男方不能把精液射入女方阴道,也就不能自然怀孕了。

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