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缺血性股骨头坏死
补充说明：缺血性股骨头坏死
a******W 2022-03-11 17:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血性股骨头坏死诊断需要影像学检查，包括X线检查、MRI成像和CT扫描。
影像学检查有助于直接观察到股骨头内部的缺血区域以及周围软组织的变化情况，从而对病情做出准确评估。这些检查能够提供关于股骨头血液供应状态的信息，并帮助排除其他潜在病因。
如果患者有长期大量饮酒或服用糖皮质激素病史，则可能增加患缺血性股骨头坏死的风险。因为酒精和激素会影响骨髓微循环，导致血管收缩和血流量减少，从而影响股骨头的供血。
在确诊为缺血性股骨头坏死后，应避免负重行走以减少关节负担，同时可尝试借助助行器辅助移动，以免加重损伤。
2024-04-04 07:21
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
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