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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

主动脉瓣反流可采取生活方式干预、心脏康复训练、主动脉瓣置换术、主动脉瓣膜修复术、心力衰竭药物治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒,旨在改善心血管健康。通过减少风险因素如高血压、高血脂来缓解主动脉瓣反流的症状;具体针对主动脉瓣反流是因为其可能加重心脏负担导致的不适。
2.心脏康复训练
心脏康复训练通常由专业人员指导,在特定场所定期开展,主要包括有氧运动、力量训练及心理支持等内容。此措施有助于提高患者的心肺功能和耐力水平,进而减轻因主动脉瓣反流引起的心悸、气促等症状;具体针对的是由于瓣膜反流导致的心脏负荷增加引起的症状。
3.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是一种外科手术,在全身麻醉下将受损瓣膜替换为人工瓣膜。该手术可显著改善瓣膜反流造成的血流动力学异常,从而缓解呼吸困难和其他相关症状;适用于严重主动脉瓣反流导致持续性心力衰竭的患者。
4.主动脉瓣膜修复术
主动脉瓣膜修复术是采用微创技术,在局部麻醉或轻度全身麻醉下对受损瓣膜进行修复或重建。该手术旨在恢复主动脉瓣的正常结构和功能,减缓或消除反流现象;适合存在轻微至中度主动脉瓣反流且无严重并发症者。
5.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂等,需遵循医嘱长期服用。这些药物能够控制水盐平衡、降低心脏负荷以及改善心肌重构,从而稳定病情并预防进一步恶化;对于所有类型的主动脉瓣反流都具有一定的治疗效果。
建议定期复查超声心动图以监测主动脉瓣反流的程度变化,如有任何不适或疑问应及时就医咨询。日常生活中应保持适度活动量,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。

2024-02-06 06:37

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主动脉瓣置换术

主动脉瓣关闭不全的外科治疗同主动脉瓣狭窄一样也有两种手术方法:即瓣膜成形术与瓣膜置换术。瓣膜成形术随着心脏外科的发展已有较长的历史。在体外循环问世之前,主动脉瓣关闭不全的处理有两种手术方法:一是环缩术,二是瓣膜二叶化成形术。1958年Lillehei等利用体外循环行二叶化切开或用Ivalon海绵做单瓣叶扩大行主动脉瓣成形术。1960年Mulder等报道了不同类型的瓣膜成形方法。目前常采用的有瓣膜悬吊术、瓣环环缩术以及瓣膜修复术。早在1952年Hafnagel就首先将人造瓣膜置放在降主动脉以纠正主动脉瓣关闭不全,但因冠状动脉供血不能改善,栓塞发生率高,以及血栓感染等严重并发症,而未能继续应用。1960年Harken等首先将笼球瓣移植到正常主动脉瓣位置上,随后相继研制出同种主动脉瓣移植及猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜,以及各种机械瓣,为心脏瓣膜置换术开辟了广阔的前景。

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