首页> 内科> 内分泌科> 桥本甲状腺炎的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

桥本甲状腺炎的原因可能包括自身免疫反应异常、遗传因素、环境因素暴露、长期碘摄入不足或过量以及放射线暴露史。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗建议。
1.自身免疫反应异常
由于机体对自身抗原产生错误识别和攻击,导致甲状腺组织受损,进而引发炎症。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.遗传因素
家族中有桥本甲状腺炎病史的人群更容易患病,因为可能存在易感基因。针对桥本氏甲状腺炎的治疗通常包括甲状腺替代疗法,例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。
3.环境因素暴露
长时间处于高碘地区或者经常食用富含碘的食物可能导致甲状腺功能亢进,从而诱发桥本氏甲状腺炎。患者可在医生指导下服用抗甲状腺药,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
4.长期碘摄入不足或过量
长期碘缺乏或过量都会影响甲状腺激素合成,增加桥本氏甲状腺炎的风险。补充适量碘元素可能有助于改善病情,建议通过食物摄取或遵医嘱使用碘化钾、碘酸钾等补碘制剂。
5.放射线暴露史
电离辐射暴露后可能会损伤甲状腺细胞,导致免疫系统攻击自身的甲状腺组织,出现桥本氏甲状腺炎的症状。患者可以到医院就诊,在医生的指导下使用非甾体类抗炎药缓解不适症状,常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
针对桥本甲状腺炎,建议定期监测甲状腺功能指标,以评估病情变化。必要时,应遵循医生的指导进行超声波检查以及甲状腺核素扫描,以辅助诊断并监测疾病的进展。

2024-03-30 22:43

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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