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主动脉夹层分离
补充说明：主动脉夹层分离
a******W 2022-03-11 17:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层分离是指血液通过主动脉壁的撕裂进入主动脉壁内腔，导致主动脉壁结构受损并形成真假两腔的一种急性心血管疾病。
主动脉夹层分离通常由于主动脉壁局部薄弱或病变区域压力增高引起。当血压急剧升高时，血流会冲击这些薄弱部位，导致主动脉壁出现破裂口，血液顺着主动脉壁流入壁内的假腔，从而形成双腔结构。典型症状包括突发剧烈胸痛，可能伴有背部、腹部或下肢疼痛。其他可能出现的症状包括高血压、心率加快以及呼吸急促等。
常用的检查方法包括CT血管造影术、磁共振成像（MRI）和超声心动图。CTA可显示主动脉壁的完整性及其内部血肿情况；MRI能够提供主动脉及其周围组织的详细信息；超声心动图有助于评估心脏功能和主动脉状况。治疗措施主要包括降压药物控制血压，如硝普钠、尼卡地平等，以及手术修复受损主动脉，如开放手术或经皮介入治疗。
患者应避免剧烈运动和过度劳累以减少血压波动，保持均衡饮食，限制盐分摄入，预防高血压。定期复查随访是必要的，以便及时发现病情变化。
2024-04-05 09:46
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
