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酒后便血是怎么回事
补充说明：酒后便血是怎么回事
a******W 2022-03-11 17:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酒后便血可能与酒精性胃炎、酒精性肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎、凝血功能障碍等疾病有关。这些病因可能导致胃黏膜损伤或出血，从而引起便血。患者应避免进一步饮酒，以减少胃黏膜刺激，并及时就医进行相关检查和治疗。
1.酒精性胃炎
酒精性胃炎是长期大量饮酒导致的胃黏膜炎症反应，胃黏膜受损引起便血。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿和点状出血。患者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片进行治疗，可以抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化会导致门脉高压，使血液从食道胃底静脉曲张处渗漏或破裂，从而引起上消化道出血。可通过肝脏超声检查确诊。对于酒精性肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血是一种严重的并发症，由于长期酗酒引起的门脉高压所致。当曲张静脉发生破裂时会引起剧烈腹痛、呕血等症状。可以通过急诊内窥镜检查确认诊断。如果出现食管胃底静脉曲张破裂出血的情况，需要及时就医，在医生的指导下通过三腔二囊管压迫止血等方式进行处理。
4.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由酒精刺激引起的胃黏膜急性损伤，严重时会导致胃黏膜下血管破裂出血。可通过胃镜检查发现胃黏膜有广泛性多发性表浅性糜烂。患者可在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗，具有保护胃黏膜的作用。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致轻微创伤后出现自发性出血，包括酒后吐血。实验室检测如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间有助于评估凝血状态。针对凝血功能异常，建议患者到医院就诊，完善凝血功能相关检查，进一步明确原因并接受相应治疗，例如维生素K缺乏者需补充维生素K制剂；血友病患者则需注射新鲜冰冻血浆以纠正凝血因子缺陷。
日常生活中应避免过度饮酒，尤其是患有消化系统疾病的患者，以免加重病情。若出现便血的症状，应及时前往医院进行电子胃肠镜检查以及凝血功能测定，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
2024-02-10 21:48
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
