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胆总管结石怎么医治
补充说明：胆总管结石怎么医治
a******W 2022-03-11 17:47
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外冲击波碎石术、溶石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此手术通常采用全身麻醉，由消化外科医生操作完成。该手术旨在移除受结石阻塞的胆囊，缓解胆汁淤积压力，改善胆总管结石的症状。由于胆囊功能已因结石受损，因此移除是必要的。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入肝脏，穿过胆管壁引流出胆汁和结石的过程。常用于急性胆管炎、胆管梗阻等引起的胆道感染和胆汁淤积。该技术可迅速减压胆管，减轻炎症反应，防止进一步并发症发生。对于胆总管结石导致的胆汁淤积具有立竿见影的效果。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理能量对准人体特定部位发射，使结石分解成较小颗粒排出。患者平躺在检查床上接受辐射源定位，然后调整至合适位置进行爆破处理。该设备产生的振动波能够有效击碎较大固体块状物使其成为更易被自然排泄掉的小颗粒形式；同时不会引起太多不适感且安全性较高。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片或注射剂如阿莫西林克拉维酸钾分散片，具体用法需遵循医嘱。这些药物有助于溶解胆管内形成的胆石，减少其对组织造成的损伤。但须密切监测可能出现的副作用，并定期评估疗效与安全性。
在治疗胆总管结石的过程中，应遵循医嘱严格禁食，待病情稳定后逐步恢复饮食。日常生活中，应注意保持规律作息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。
2024-03-29 04:58
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
