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痛风性肾病
补充说明：痛风性肾病
a******W 2022-03-11 17:47
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风性肾病是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在肾脏沉积，引起炎症反应和组织损伤的疾病。
痛风性肾病是由遗传因素与环境因素相互作用引起的代谢性疾病，主要是因为体内嘌呤代谢紊乱，导致尿酸合成增加或排泄减少，使得血液中的尿酸浓度增高，在关节、软组织或脏器内形成尿酸单钠结晶而诱发细胞发生趋化作用、炎性因子释放等免疫应答，进而引发局部炎症反应和组织损伤。当尿酸持续升高时，会逐渐形成尿酸盐结晶并沉积于肾脏，导致肾间质纤维化、肾小球硬化等病变，进一步发展为慢性肾功能不全甚至尿毒症。痛风性肾病的症状包括反复发作的关节炎、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、蛋白尿、水肿等。随着病情进展，还可能出现肾结石、肾绞痛等症状。
常用的检查项目有尿常规、血尿酸水平测定、肾功能检测以及超声波检查。其中，尿常规可显示尿液中有无白细胞和蛋白质；血尿酸水平测定有助于诊断高尿酸血症；肾功能检测可以评估肾脏的功能状态；超声波检查则能观察肾脏大小、结构是否异常。痛风性肾病的治疗通常采用药物治疗，如非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物来控制尿酸水平。对于存在肾结石者，可能需要手术治疗，如经皮肾镜取石术。
患者平时应注意饮食调节，避免高嘌呤食物摄入，保持充足的水分摄入以促进尿酸排出，同时定期监测尿酸水平和肾功能指标。
2024-03-14 09:30
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
金水宝胶囊
补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
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