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体检抽血化验胰岛素和C-肽都低得了糖尿病吗
补充说明：体检抽血化验胰岛素和C-肽都低得了糖尿病吗
a*****M 2009-09-26 09:47
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周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。
提问
您好，您的情况提示您可能是一型糖尿病。如果被检查者连续两天空腹血糖≥7.0mmol/L，或者同一天空腹血糖测定≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖测定≥11.1mmol/L，则可诊断为糖尿病。建议您尽快到当地正规医院内分泌科就诊及检查，做一下空腹糖耐量测定和胰腺功能检查，如能确诊糖尿病的话在正规医师的指导下开始规范应用降糖药物或者注射胰岛素进行治疗！
2018-09-04 22:46
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佩佳 中西医结合医院 三甲
擅长：内科
提问
C肽检测：即使在糖尿病病友接受外来胰岛素治疗的情况下，也不影响C肽检测结果。此时如果通过检查血中的胰岛素水平来评价机体产生胰岛素的能力，显然就要受到注射胰岛素的影响，结果肯定不准确。而通过C肽检查则仍能准确的反映机体自己产生胰岛素的量，不会受外来胰岛素的影响。C肽检测测定方法与胰岛素检测相同，也是在空腹及餐后某时刻抽血。正常情况下，餐后C肽比空腹C肽水平要高4-5倍。
总的说，胰岛素测定，可评定尚未用胰岛素治疗病友的胰岛功能； 而C肽测定，可评定已用胰岛素治疗病友的胰岛功能。
具体说血清胰岛素检测，包括空腹和餐后胰岛素分泌水平检测。一般常与糖耐量试验（OGTT）试验同步进行检测。通过检测血清胰岛素水平，可以更清楚地了解糖尿病病情的严重程度，并有助于判别预后，制定相应的治疗方案。
首先是胰岛素抵抗型（分泌增高型），表现为空腹胰岛素水平正常和高于正常，进食后胰岛素峰值明显高于正常。表明胰岛素分泌功能正常和偏高，提示体内存在胰岛素抵抗。此型多见于肥胖的糖尿病人。治疗主要以平衡饮食或增加运动量为主，不用药或仅用胰岛素增敏剂即可，以最大限度减轻胰岛负担，有利血糖长期稳定的控制。
其次是胰岛素释放障碍型，表现为胰岛素反应曲线呈迟缓上升，高峰后移，病人多为消瘦或40岁以上的中年人，胰岛病变大多轻微，为B细胞功能障碍型，此型病人除平衡饮食和增加运动量外，应用胰岛素增敏剂为主，适当加用刺激胰岛分泌胰岛素的药物，可以改善胰岛素高峰时间，使胰岛素释放趋于正常。
再次是胰岛素分泌缺乏型，多见于青少年或2型糖尿病后期，胰岛素分泌曲线低下，应接受胰岛素治疗，在治疗中还应适时进行血胰岛素分泌水平测定，以监护病情发展。
另外，还可表现为胰岛素缺乏和胰岛素抵抗同时存在，多见于2型糖尿病中后期，此类病人早期虽是胰岛素抵抗，但却长期应用刺激胰岛素的药物，致使胰岛素功能逐步衰竭，最终可导致体内胰岛素的缺乏。此类病人应加用胰岛素增敏剂或a-葡萄糖苷酶抑制剂，以减轻胰岛负担，待血糖控制后，再逐步减少刺激胰岛产生胰岛素的药物。
而C-肽检测主要放射免疫分析方法。C-肽放射免疫分析方法的建立，主要针对的是胰岛素B细胞的储备功能。C-肽值正常者，提示胰岛B细胞对试验餐有一定反应能力，说明胰岛B细胞有一定贮备能力。应用胰岛素治疗者，可考虑减量或停用。C-肽明显降低者，则仍需用胰岛素治疗。临床上，C-肽放射免疫检测还可用于胰岛手术后B细胞功能的观察。
2009-09-26 12:59
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人C肽是由31个氨基酸组成的直链，分子量3020。C肽与胰岛素以等克分子量从B细胞分泌到血液中，它不被肝细胞所摄取，主要在肾脏代谢病并从肾脏排出体外。C肽无生物活性，也不与细胞膜上的受体结合，且不被降解，其半衰期为胰岛素的3～4倍。
注意事项： 1型糖尿病病人进餐前后C肽均低于正常人; 2型糖尿病未用胰岛素治疗时，C肽在进餐前后均正常。
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