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眼睑松弛除皱
补充说明：眼睑松弛除皱
a******W 2022-03-11 17:51
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
眼睑松弛除皱可采取肉毒素注射、激光疗法、射频治疗、自体脂肪移植、皮肤提拉术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肉毒素注射
通过将肉毒素注入眼部肌肉来暂时性地减弱肌肉收缩，从而减少动态皱纹和改善眼睑松弛。肉毒素作用于神经-肌肉接头，使神经冲动不能传导至肌肉，导致肌肉麻痹而暂时性地出现皱纹减少和皮肤紧致的现象。此方法适合轻度到中度的眼睑松弛及细纹等问题。
2.激光疗法
利用特定波长的激光作用于表皮层和真皮层，促进胶原蛋白再生，提升皮肤弹性。激光能够穿透至深层组织，刺激胶原纤维重组和新生，有助于收紧眼周肌肤并减少细纹。适用于改善因年龄增长引起的下垂和松弛。
3.射频治疗
射频能量被眼部组织吸收后转化为热能，促进胶原蛋白收缩和重排，达到提升效果。射频作用于真皮层和浅筋膜层，可诱发胶原重塑和增加弹力纤维含量，从而提升面部轮廓并紧致眼周区域。适用于解决轻度至中度的眼睑松弛问题。
4.自体脂肪移植
从患者自身脂肪丰厚部位如腹部、大腿处抽取脂肪，经过处理后再注入到眼睑下方凹陷处，以填充和支撑下垂的组织。自体脂肪移植提供稳定的软组织支持，同时由于来源于患者自身的脂肪细胞，减少了排异反应的风险。适用于矫正因脂肪流失引起的眼睑凹陷和松弛。
5.皮肤提拉术
这是一种外科手术，在局部麻醉下切除多余的皮肤并重新固定其位置以提升眼睑。皮肤提拉术通过去除多余松弛的皮肤来改善眼睑下垂和眼袋问题。对于重度眼睑松弛或伴随其他结构问题者适用。
在接受眼睑松弛除皱治疗时，应选择经验丰富的医生进行相应治疗，以降低风险并确保最佳效果。此外，术后注意休息，避免剧烈运动以及强光照射，保持良好的睡眠质量也有助于恢复。
2024-03-18 14:57
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眼睑松弛综合征(blepharochalasissyndrome)，又称眼睑松解症(dermatolysis palpebrarum)、萎缩性眼睑下垂(ptosis atrophica)，是一种少见眼睑疾病，以青少年反复发作性眼睑水肿为特征，有眼睑皮肤变薄，弹性消失，皱纹增多，色泽改变，可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。1807年Beer首先对本病进行了描述，1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症。因该综合征影响眼睑部容貌，是患者要求治疗的主要原因，对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。
症状起因：本病病因和发病机制尚不清楚，尽管在文献中有常染色体显性遗传的背景描述，但大部分患者为散发病例，并无家族史。目前认为各种因素协同导致本病发作，此病既有先天眶隔、筋膜悬韧带发育薄弱因素，又有后天炎症激发史。长期反复慢性炎症引起泪腺肿胀隆起，导致循环障碍眶隔进一步松弛，泪腺脱垂的病情也逐渐加剧，皮肤同时出现松弛退变。炎症肿胀也可并发提上睑肌腱膜破损出现劈裂及裂洞，产生腱膜性上睑下垂(aponeuroticptoi)。对肥厚型和萎缩型患者切除的皮肤和皮下组织行组织病理检查，HE染色显示病变区真皮和皮下组织高度水肿，皮下灶性淋巴细胞浸润，胶原纤维增生，肌纤维萎缩明显。特殊染色显示弹力纤维减少、断裂，其周围可见IgA沉积，提示病理过程可能是IgA自身抗体介导的自身免疫反应。免疫组化及电镜检查发现该自身抗体结合的靶抗原主要为弹性结合蛋白及纤维连接蛋白，弹性结合蛋白是维持皮肤等组织正常弹性状态的关键成分，因此可以认为弹性结合蛋白基因的先天缺陷或后天因素对该蛋白的破坏是造成本病发病的重要因素。
可能疾病：睥翻粘睑 眼睑恶性黑色素细胞肿瘤 眼睑皮肤弛缓症 睑皮松垂症 小儿双唇综合征
就诊科室：眼科
