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慢性喘息性支气管炎的治疗
补充说明：慢性喘息性支气管炎的治疗
a******W 2022-03-11 17:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性喘息性支气管炎的治疗可以采取戒烟、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、肺功能锻炼等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒烟
戒烟是指停止吸烟或减少吸烟量的行为，通过教育、咨询或药物辅助来帮助患者戒除烟草依赖。因为烟草中的尼古丁和其他有害物质会损伤呼吸道上皮细胞，导致黏液分泌增加，从而加重喘息性支气管炎的症状。戒烟能够改善呼吸系统的炎症反应，缓解咳嗽、咳痰等症状。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括β2-受体激动剂和抗胆碱药，可通过吸入器给药，快速缓解急性发作期的喘息症状。这类药物能够舒张支气管平滑肌，降低气道阻力，从而减轻喘息。对于慢性喘息性支气管炎的患者来说，这些药物是必不可少的，尤其是在急性发作时。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可以通过口服或静脉注射的方式给予，具体剂量和疗程需根据病情调整。该类药物具有强大的抗炎作用，能有效抑制气道的免疫应答和炎症反应，对控制喘息性支气管炎的持续发展有显著效果。
4.抗生素
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式，疗程依据感染严重程度而定。慢性喘息性支气管炎常伴随细菌感染，使用抗生素可清除病原体，防止病情恶化。针对不同类型的细菌感染，选择合适的抗生素至关重要。
5.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、腹式呼吸和缓慢呼气练习，每日定时进行，持续数周至数月不等。锻炼有助于提高肺部通气能力，增强呼吸肌肉力量，改善喘息性支气管炎患者的呼吸功能。定期开展此类活动有利于促进氧气交换，维持良好的心肺健康。
除了上述推荐的治疗方法外，患者还可考虑吸氧疗法以改善缺氧状态。同时，建议定期监测肺功能指标，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-03-04 23:09
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喘病是指由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘病古代文献也称“鼻息”、“肩息”、“上气”、“逆气”、“喘促”等。 喘病是一种常见病证，也可见于多种急、慢性疾病过程中，中医对喘病有系统的理论，积累了丰富的治疗经验，在辨证论治的前题下，有显著的治疗效果。
症状起因：喘病的病因很复杂，外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等均可成为喘病的病因，引起肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳便成为喘病。1.外邪侵袭外感风寒或风热之邪，未能及时表散，邪蕴于肺，壅阻肺气，肺气不得宣降，因而上逆作喘。2.饮食不当恣食生冷、肥甘，或嗜酒伤中，脾失健运，痰浊内生;或急慢性疾患影响于肺，致肺气受阻，气津失布，津凝痰生，痰浊内蕴，上阻肺气，肃降失常，发为喘促。3.情志失调捎怀不遂，忧思气结，肝失调达，气失疏泄，肺气痹阻，或郁怒伤肝，肝气上逆于肺，肺气不得肃降，升多降少，气逆而喘。4.劳欲久病肺系久病，咳伤肺气，或久病脾气虚弱，肺失充养，肺之气阴不足，以致气失所主而喘促。若久病迁延，由肺及肾，或劳欲伤肾，精气内夺，肺之气阴亏耗，不能下荫于肾，肾之真元伤损，根本不固，则气失摄纳，上出于肺，出多人少，逆气上奔为喘。若肾阳衰弱，肾不主水，水邪上犯，干肺凌心，肺气上逆，心阳不振，亦可致喘，此属虚中夹实之候。喘病的病位，主脏在肺和肾，与肝、脾、心有关。因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏之华盖，若外邪袭肺，或它脏病气上犯，皆可使肺气壅塞，肺失宣降，呼吸不利而致喘促，或使肺气虚衰，气失所主而喘促。肾为气之根，与肺同司气之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺面为喘。若脾虚痰浊饮邪上扰，或肝气逆乘亦能致喘，则为肝脾之病影响于肺。心气喘满，则发生于喘脱之时。喘病的病理性质有虚实两类。实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，肺壅邪气而宣降不利;虚喘当责之肺、肾两脏，因精气不足，气阴亏耗而致肺不主气，肾不纳气。故喘病的基本病机是气机的升降出纳失常，“在肺为实，在肾为虚”。病情错杂者，每可下虚上实，虚实夹杂并见。但在病情发展的不同阶段，虚实之间有所侧重，或互相转化。若肺病及脾，子盗母气，则脾气亦虚，脾虚失运，聚湿生痰，上渍于肺，肺气壅塞，气津失布，血行不利，可形成痰浊血瘀，此时病机以邪实为主，或邪实正虚互见。若迁延不愈，累及于肾，其病机则呈现肾失摄纳，痰瘀伏肺之肾虚肺实之候。若阳气虚衰，水无所主，水邪泛溢，又可上凌心肺，病机则为因虚致实，虚实互见。因心脉上通于肺，肺气治理调节心血的运行，宗气贯心肺，肾脉上络于心，心肾相互既济，又心阳根于命门之火，心脏阳气的盛衰，与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。故本病的严重阶段，肺肾虚极，孤阳欲脱，必致心气、心阳亦惫，心不主血脉，血行不畅而瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚则出现喘汗致脱，亡阳、亡阴，则病情危笃。
就诊科室：呼吸
