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牵引治腰腿疼痛
补充说明：牵引治腰腿疼痛
a******W 2022-03-11 17:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
牵引治腰腿疼痛可采取牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、脊柱外科手术等方法进行治疗。
1.牵引疗法
通过使用外加重量来拉伸脊椎，减轻压力，缓解因腰椎间盘突出引起的腰部及下肢放射性疼痛。可遵医嘱使用弹性带、充气装置等工具进行牵引。适用于急性期缓解症状，长期使用需谨慎。
2.非甾体抗炎药
此类药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，从而达到止痛的目的。患者可以按医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。此方法适合轻度至中度的短期疼痛管理。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂能有效降低肌肉紧张度，改善局部血液循环，从而减轻由腰椎间盘突出压迫硬膜囊所导致的坐骨神经痛。常用肌肉松弛剂包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。主要针对因肌肉紧张而加剧的腰腿痛。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入周围神经周围以暂时阻断神经传导的方法，在一定程度上可减少神经根受压的情况发生。在医生指导下，通常采用利多卡因注射液、普鲁卡因注射液等药物进行治疗。对于存在明确神经根受压的患者而言，此方法有助于缓解相应区域的不适感。
5.脊柱外科手术
脊柱外科手术旨在直接处理引起腰腿疼痛的具体病因，如椎间盘切除或椎管减压，通过开放或微创技术完成。具体手术方式需根据个体情况制定，可能涉及切开减压术、内固定融合术等。严重腰腿痛且保守治疗无效时，可考虑行脊柱外科手术。
在接受牵引治疗期间，应保持良好的姿势，避免长时间维持同一姿势，以免加重腰椎负担。同时注意休息，避免剧烈运动，以促进病情恢复。
2024-04-01 20:17
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
