首页> 外科> 泌尿外科> 输尿管结石> 如何治疗输尿管结石

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

输尿管结石可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、药物排石治疗、中药排石治疗等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后在体内的碎石机上产生能量,将大块结石粉碎成小颗粒。通常采用非侵入性技术,在门诊完成。此方法适用于直径小于2厘米且位置表浅的输尿管结石。需注意观察是否有出血等并发情况。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部,使用内窥镜找到结石并取出。手术一般在局部麻醉下进行,有时也可选择全身麻醉。对于较大、复杂或嵌顿于肾盏中的输尿管结石,可考虑应用此方法。术后应预防感染及监测肾功能恢复情况。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,插入软式输尿管镜到达结石处,使用工具将其碎化并取出。该手术常在医院泌尿外科进行。对于位于中下段的输尿管结石效果较好。术后需注意观察有无血尿、发热等症状,并遵循医嘱服用止血药。
4.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片以增加尿液排出;以及使用扩张输尿管药物如山莨菪碱片来缓解梗阻。此方法适合小型输尿管上段结石患者。在实施时应注意调整饮食习惯,减少含钙食物摄入。
5.中药排石治疗
中药排石治疗主要是运用具有利水渗湿功效的中药材促进体内水分代谢,从而辅助推动结石排出。常用方剂可能包含车前子、泽泻等药材。该方法适宜存在轻微症状或者结石体积较小的患者。在服用过程中要确保不过量饮水以防引起其他并发症。
在接受输尿管结石治疗期间,应保持充足的水分摄入以促进结石排出,同时避免食用菠菜、芹菜等富含草酸盐的食物。定期复查彩超检查,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-02-11 18:52

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输尿管结石

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位:①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。

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